【心电旋律159】胸痛的老年女性
患者女性,70岁,主因“争吵后胸痛进行性加重2小时”急诊入院。既往高血压、高脂血症、2型糖尿病病史,无冠心病病史。
入院生命体征:BP 105/65 mmHg,HR 74bpm。
入院后收入CCU,ECG如下图1。TnI轻度升高0.618 ng/mL,NT-proBNP 359 pg/mL,血钾 4 mmol/L。
入院6小时后,患者胸痛症状缓解,复查ECG如图2。复查血生化指标:TnI 1.12 ng/mL,NT-proBNP 1203 pg/mL,血钾 4.1 mmol/L。患者行CAG未提示冠状动脉明显狭窄或痉挛。
各位战友,患者两次心电图有何动态改变?考虑为何可能性大?
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图1. 入院心电图

图2. 入院6小时后复查心电图
病例来源:10.1136/bmj-2022-073562.