无痛分娩后头疼
Zavier_Pain_QoL 推荐这个帖子发布于 1 年零 281 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
近期，有一个无痛分娩（持续硬膜外）后头疼的病人，想让各位老师帮忙看看可能是什么原因？
患者，女，19岁，160cm，82.5kg凝血，血常规等相关检查无特殊，孕39w，宫口开2指，要求行分娩镇痛。于L2-3，向上置管12cm处时不畅，拔出硬膜外穿刺针后，再次向上置管，无特殊后，向上置管5cm，后续分娩镇痛效果可，于8小时后，改行剖宫产，确实分娩镇痛效果可，于硬膜外管内分次推注0.5%罗哌卡因+0.5%利多卡因15ml后，平面至T6水平，手术顺利。
术后四天，患者起床活动时出现，头晕头疼，站立位症状明显，恶心呕吐一次，冷热交替，其余无特殊。急查血常规，c反应蛋白，甲乙型流感病毒核酸检测，新冠病毒核酸检测，体温，均无特殊。不排除低颅压反应，嘱去枕平卧，大量饮水。
术后第五日，头疼头晕，较昨日减轻，坐立位仍明显，进餐后有恶心呕吐。
术后第六日，行头颅ct检查，无特殊。
这个病人确实没发现硬膜外穿刺时刺破硬膜，但患者低颅压性头疼明显，可能是什么原因导致的？
头痛 (391)
6 4 点赞
