典型影像(内脏反位)+病史,你会诊断吗?
简要病史:青年男性,自幼即反复咳嗽咳痰喘气,此次再发加重。鼻窦炎病史。查体双下肺广泛湿啰音。
辅助检查:WBC,N,ESR,HCRP等炎症指标明显升高提示合并感染。
支气管镜:气管、双侧主支气管及各叶段支气管较多灰白色粘稠脓液附壁并潴留,多次灌洗(右上尖段、后段、前段及右下内、前、外、后基底段)抽吸清除后见各叶段支气管管腔通畅,管壁纵行皱褶,黏膜粗糙。于右下基底段支气管刷片、灌洗。 双侧支气管可见视野未见明显新生物。诊断意见:支气管慢性炎症并化脓性感染。BALF STB(-)3次,TBDNA阴性,TBRNA阴性,Xpert阴性,Gm阴性,曲霉核酸阴性,普培阴性,真菌培养阴性,十三项病原体DNA阴性 。
HRCT:














讨论:你考虑什么诊断?


最后编辑于 2023-09-14 · 浏览 1765