尿培养阴性就真的除外泌尿道感染吗?
会看检查,会处理结果,很重要。
患者男性,61岁。主诉尿频、尿急1周,无发热及腰腹部疼痛不适。既往脑梗后卧床,反复泌尿道感染。
既往病史:双肾区无隆起,无叩痛,双侧输尿管走形无圧痛,耻骨上膀胱区无明显隆起及压痛。尿道外口无红肿、狭窄及脓性分泌物。脊肋点叩击痛阴性。既往高血压史10余年,服用压氏达1片每日一次。
否认糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、结核及伤寒等传染病史。无手术史,无输血史,无外伤史,无药物及食物过敏史,疫苗接种史不详。
入院血检crp 24,白细胞中性粒细胞单核细胞,嗜酸细胞均在中间值,降钙素原8.88。
尿常规:ph 8.5,尿白细胞++++,尿结晶、亚硝酸盐+,尿红细胞+,尿比重1.08,镜检红细胞+,镜检白细胞++++。
考虑泌尿道感染予左氧氟沙星干预。使用前培养。
尿培养:阴性。血培养阴性。
讨论:取样化验除外影响,可能的原因?