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脚勾不起来了,竟是盆腔惹的祸?----“足下垂”的电生理诊断(三)

武汉大学人民医院(湖北省人民医院)神经内科官方账号 · 最后编辑于 2023-09-21 · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 1 年零 265 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

主诉:左足下垂伴勾腿力弱、疼痛两周余

现病史:患者两周前行盆腔肿瘤切除术后出现左足下垂,并出现左腿后面剧烈疼痛,一直放射到足底,无法行走。右下肢无麻木无力等不适。未行特殊处理,患者左足无力及疼痛症状加重。为求进一步诊治,随来我院,门诊诊断“足下垂查因?”患者患病以来,一般情况可。

既往史:行盆腔肿瘤切除术。否认高血压、冠心病等病史;否认乙肝、结核等传染病史;无输血史,无药物食物过敏史;否认家族史

内科查体:

体温:37.2℃ 脉搏:62次/分、率齐,呼吸:16次/分,血压:112/78mmHg,精神可,未扪及淋巴结肿大;心、肺、腹无异常 

专科查体:神清语利,对答切题,高级智能粗测正常。颅神经查体无异常。双上肢肌张力正常,肌力5级。左下肢足背屈、跖屈、足外旋、内旋、屈膝肌力均为0级,伸膝肌力5级,伸髋肌力3级、屈髋肌力5级 、髋外展3级、内收肌力5级;右下肢足背屈、跖屈、内旋、外旋肌力、伸膝屈膝、伸髋屈髋肌力均为5级。左侧大小腿后面感觉过敏,右下肢深浅感觉未见异常。双上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射正常(++);左下肢膝反射、踝反射均未引出,右下肢膝反射、踝反射正常(++)。双侧指鼻稳准,跟膝胫试验正常,双侧Rossolimo征(-),Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-),脑膜刺激征(-)

肌电图:

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提问:

1.该患者的肌电图的特征性改变是什么?

2.该患者肌电图的定位是什么?

3.导致患者肌电图损害的常见原因是什么?

 

坐骨神经损伤 (8)
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