患者，女性，24岁，主诉：左下肢酸胀半月余。

详细询问病史：患者9月3日行隆胸手术，因担心围手术期来月经，术前口服优思明（屈螺酮炔雌醇片）一周，术后主刀医生建议早期下床活动，患者因怕痛卧床，术后三天出现左下肢酸胀，未重视。术后13天左下肢酸胀难耐，叫上门按摩服务行推拿按摩，症状稍有好转，但左下肢酸胀感仍存在。以后患者反复百度、咨询主刀医生，且发现左大腿肿胀，怀疑深静脉血栓形成而就诊。

既往体健。

查体可见左大腿周径＞右侧大腿周径，且左大腿色暗，双下肢踝部无明显水肿。

进一步行左下肢深静脉超声检查，证实深静脉血栓形成。

发该病例的原因：

1、患者年轻，24岁，

2、术后三天就有症状

3、双下肢膝关节以下无水肿

4、自认为隆胸手术，术后无需制动、长期卧床，即便患者因怕痛卧床，也不会是在床上一动不动。

基于以上几点，接诊时我开始并不认为是深静脉血栓形成。

但当查体看到患者左大腿周径＞右侧大腿周径，且左大腿色暗时，基本上我也认定为是深静脉血栓形成，并由B超证实了。

总结：一切不要想当然，病史和查体都很重要！！！！