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病例患者疼痛多年,该如何治疗为好?

老年病科医师 · 最后编辑于 2023-10-29 · 来自 iOS · IP 河南河南
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这个帖子发布于 1 年零 250 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患者性别:男

患者年龄:43岁

主诉:反复腰部疼痛20年、颈部疼痛半年。

简要病史:20年前患者无明显诱因出现腰部疼痛,呈间断性疼痛,劳累后体位改变时疼痛加重,无恶心,呕吐症状,休息后可缓解,在家给予口服洛索洛芬片治疗,半年前,患者同时出现颈部疼痛,僵硬明显,夜间尤甚,严重影响生活。门诊以强直性脊柱炎收入我院,入院时,神志清、精神差、痛苦面容 食欲可、睡眠差,大小便正常。既往有高血压、糖尿病史(具体不详),无烟酒嗜好。

体格检查:

专科检查:颈椎、腰椎生理曲度变直,颈腰背肌压痛明显,双上肢臂丛牵拉试验阳性,压顶实验阳性,腰背部肌稍紧张,颈椎3、4、5椎体,腰4、腰5椎体棘突旁压痛明显,腰椎活动受限,双下肢直腿抬高试验及加强试验(-),双下肢肌力肌张力正常,关节活动未见异常。

辅助检查:

颈椎MRI:提示C2/3、C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出,颈椎病(颈椎退行性病变)

腰椎MRI:提示L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出,腰椎退行性病变。

临床诊断:强直性脊柱炎

治疗经过:患者入院后给予普通针刺、中药塌渍、艾炷灸对症处理,氯诺昔康消炎止痛

讨论:试问老师有无更好的治疗方法?

强直性脊柱炎 (49)
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