临床体会记录(主动脉夹层)
在神经急诊有两次急性脑梗死合并急性心梗,最终证实为主动脉夹层。
最近一例: 中老年女性五十多岁 打麻将时突然晕厥,恢复意识来急诊。
患者一眼看上去神志清楚,精神萎靡状,可简单交流,患者出汗,胸闷,烦躁,左下肢不能活动。双侧血压都很低80/40mmHg左右。脉搏弱。心电图有心肌缺血。床边心脏彩超心包少许积液。
在急诊患者血压越来越低,指脉氧下降(可能与血压低有关)
急查d_二聚体高,cta提示主动脉夹层A型。(血管有撕裂,没有明显扩张,难怪彩超看的不是很明显)
半小时内很快出现了心包填塞,抢救无效死亡。(真是提现了才哥说的急诊主动脉夹层合并心包填塞死亡很快)















































