奇怪的病例:一元还是二元论?原发、转移还是淋巴瘤?

患者性别:女性
患者年龄:76岁
主诉:阵发性头晕2月,左侧肢体乏力4天
简要病史:2月来时有头晕发作,行走不稳,跌倒数次,无黒朦,无口角流涎。自诉有记忆力下降,反应稍迟钝。近4天来,症状加重,伴左侧肢体乏力。
体格检查:血压 135/85mmhg,心肺未见异常,左侧上肢肢体肌力2级,下肢肌力1级
辅助检查:头颅MRI:



























增强MRI:












胸部ct:
两肺散在多个微小结节,最大3-4mm

患者妹妹有乳腺癌病史,患者乳腺触诊无异常
B超:

颈部B超:

PET-CT检查:


颈部B超:
临床诊断:颅内占位
治疗经过:
讨论:1、颅内恶性占位明确。病变来源不明,转移瘤还是原发灶?颅内MRI表现为脑外占位,与转移瘤不太符合。左右两处病变在PET-CT上仅一处表现为恶性。
肺部未见明显肿块,乳腺无异常
此病考虑为什么?