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病例奇怪的病例:一元还是二元论?原发、转移还是淋巴瘤?

神经外科医师 · 最后编辑于 2023-11-21 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 1 年零 231 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女性

患者年龄:76岁

主诉:阵发性头晕2月,左侧肢体乏力4天

简要病史:2月来时有头晕发作,行走不稳,跌倒数次,无黒朦,无口角流涎。自诉有记忆力下降,反应稍迟钝。近4天来,症状加重,伴左侧肢体乏力。


体格检查:血压 135/85mmhg,心肺未见异常,左侧上肢肢体肌力2级,下肢肌力1级


辅助检查:头颅MRI:

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增强MRI:

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胸部ct:

两肺散在多个微小结节,最大3-4mm

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患者妹妹有乳腺癌病史,患者乳腺触诊无异常

B超:

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颈部B超:

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PET-CT检查:

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颈部B超:


临床诊断:颅内占位

治疗经过:

讨论:1、颅内恶性占位明确。病变来源不明,转移瘤还是原发灶?颅内MRI表现为脑外占位,与转移瘤不太符合。左右两处病变在PET-CT上仅一处表现为恶性。

肺部未见明显肿块,乳腺无异常

此病考虑为什么?

淋巴瘤 (161)
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