病例他像大多数，又像极少数

《联合抢救心源性卒中一例》

患者女，80岁

心累气促入院

心衰诊断明确

经过治疗患者症状改善

夜班接班，

十分钟后患者突发呼之不应，伴失语

左侧肢体肌力0级，一动不动

听诊:房颤

急查血糖:9.4

考虑:脑梗死？

和患者儿子一起去做急诊颅脑CT

未发现出血，算好事吧

患者儿子整个过程沉默不语

不吵也不闹，不哭也不问

根据以往经验，

这多半是要放弃治疗的节奏了

我不由得叹了口气

脑梗死，又称脑卒中（cù zhòng），又称stroke

中文意思是猝不及防地伤害

英文意思是打击

短时间之内常人难以反应过来

特别房颤所致心源性卒中

大部分都是一枪撂倒

我说:多半是大面积脑梗死，预后不好，你做好准备。现在时间短，急诊处理可能还有一点希望。

患者儿子还是沉默不语

神经内科会诊:患者目前口服利伐沙班，凝血功能异常，不推荐溶栓，可以急诊脑血管造影+取栓。费用比较高，接近6万多。

这时

患者儿子和老头都沉默了

老头叹了口气，默默收拾行李

意思一目了然，回家吧

我看患者儿子衣着朴素，甚至有些破旧，非穿金带链之人，好像也看不出一点孝顺的模样

也不像以前有些人一样喋喋不休诉说生活艰难、金钱难赚、上有老下有小

你哪怕表现出一点着急的样子我都觉得你是亲生的

这只是一个沉默的中年男人

以往母亲80多了​

​大多时候很多儿子就放弃了，

落叶归根似乎无可厚非

​这时儿子说:我去想一想。

​苦难的生活面前

所有的选择都情有可原，值得原谅

过了一会，也可能过了很久

他过来:要做！

我和神内科医生惊了:要做？

这有点出乎我们意料

赶紧做好术前准备，

通知导管室开台

过了一会，

患者儿子手拿了两捆钱上来，一捆一万

这又把我们惊呆了，

他哪里弄来这么多钱？

他说:现在晚上暂时拿这么多，明天我再取，你先救我母亲。

神经科杨志进和介入科陈江联合手术

术后下来我没有看到病人

患者家属来5楼取原来的行李

看到说:杨医生，谢谢你，效果很好，

病人左脚可以动了，手好像也能动了。

看着家属露出满意的笑容，

儿子还在10楼照顾其母亲

我说:不客气，我不是杨医生，

但是我可以向5楼的杨医生、

和10楼的杨医生转达你们的感谢之情。

看到患者能够康复，家属满意

虽然我没有做什么也感欣慰

竹医抢救团队挺厉害的

只是我眼光贼差，以貌取人看错了他儿子

以为是个逆子，没想到如此担当

他有点像古龙武侠小说的中年男人

沉默不语，一鸣惊人

结尾:

患者肿瘤标志物高，有脑卒中病史，需要警惕有无肿瘤可能。

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