上海三甲冠脉CTA报告，你打几分？

上图为标准报告格式

CAD-RAD 狭窄分级/斑块负荷，有无高危斑块/CT-FFR结果/进一步的干预的医学建议

1.未进行CAD-RAD分级，未计算冠脉钙化积分，未描述病变范围，有无非钙化斑块没说，当然也可以只是钙化斑块，未做CT FFR

2.未进行CAD-RAD分级，未计算冠脉钙化积分，未做CT FFR

3.未进行CAD-RAD分级，未计算冠脉钙化积分，有无高危斑块不知

4.某国家心血管中心的，极其简单，未进行CAD-RAD分级，未计算冠脉钙化积分，有无高危斑块未报

5.未进行CAD-RAD分级，未计算冠脉钙化积分，有无高危斑块不知

6.上海某心血管专科医院的，未进行CAD-RAD分级，有计算冠脉钙化积分，有无高危斑块不知，未做CT FFR

7.上海某第三方影像机构：有CAD-RAD分级，有计算冠脉钙化积分，有无高危斑块不知，建议做CT FFR

8.上海某第三方影像机构：有CAD-RAD分级，有计算冠脉钙化积分，有无高危斑块不知，给出进一步建议，比较符合标准格式

9.北京某心血管专科医院，未进行CAD-RAD分级，有计算冠脉钙化积分，有无高危斑块不知，未给出进一步建议

10.重庆某区医院：未进行CAD-RAD分级，有计算冠脉钙化积分，有无高危斑块不知，给出DSA建议

目前国内很多三甲医院，默认不报告钙化积分，需报告要开单医生另外开医嘱，严重不符合影像学报告规范，冠脉钙化为极其重要的心血管事件预测工具，能指导临床用药，国际上有专门的共识。

下表为本人原创

斑块描述也不统一，目前标准化描述应为，钙化斑块，部份钙化斑块-所谓的混合斑块，非钙化斑块-所谓的软斑块，同时普遍不报告高危斑块（点状钙化（任一切面测量<3mm，长径<1.5倍血管直径，短径<2/3血管直径），餐巾环征，正性重构（钙化部分血管直径长短轴测量大于≥1.1倍邻近正常血管），低CT值<30 HU

冠脉CT FFR也未普遍开展使用，运动平板心电图代替

未给出进一步建议，最多给出DSA建议，没有像第8例这种意见：①考虑对症行抗心肌缺血及预防性药物治疗以及依照指南纠正危险因素②需要依照指南考虑其他治疗（包括血管重建术）。

你们医院冠脉CTA啥水平，够不够详细规范，欢迎讨论。

附：

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