不一般的胸痛
fy1940 达人已点赞这个帖子发布于 1 年零 55 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例信息
患者，慢性，92岁，反复活动后胸痛2-3年，位于心前区，闷痛为主，休息后可缓解。3天前胸痛加重，持续存在，程度不剧，外院就诊查心电图、心肌酶、心超均无殊，我院住院。
既往有高血压病多年，口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，血压控制可。
入院查体未见明显阳性体征。
辅助检查：
处理分析
进一步行冠脉造影，右冠选段病变，左冠无造影狭窄。
大便OB2+，HGB120g/L，先行右冠FFR检查，结果0.9，未介入治疗。
术后当天晚上，仍诉有胸痛，灼痛为主，再次查体见心前区条带状疱疹（入院无皮疹），考虑带状疱疹。
问题讨论
1、患者冠心病诊断明确，有无心绞痛发作？
2、如果你是介入医生，右冠选段病变，你会选择直接介入治疗？还是IVUS或FFR检查评估？3、带状疱疹出疹前，如何早期诊断？
冠心病 (430)
流行性胸痛 (36)
带状疱疹 (229)
4 收藏3
