一个自以为是的上级，真的会害死很多人！

病例信息

患者男性，70岁

因右侧肢体麻木5小时来诊。

既往有脑梗死、脑囊虫、窦性心动过缓病史。

入院查体：左上肢BP：120/72mmHg、右上肢:BP:123/65mmHg，心律52次/分，R：19次/分，体温36.3℃，血氧饱和度98%；

辅助检查：2024-04-02我院门诊颅脑CT示：1、脑干似可见小片状稍低密度影，梗塞灶？建议进一步MRI检查。 2、左顶叶小结节状钙化灶。 （必要时复诊），心电图示：1、窦性心动过缓；2、P波增宽；3、异常q/Q波（II、V1、V2）；4、急性前间壁心肌梗死；4、左心房肥大；5、ST段抬高（II、V2）；6、T波高尖；7、胸导联低电压；8、显著心电轴左偏。心率：50次/分。

处理分析

结合患者既往病程，我再次阅片，可见满天星，左侧脑部有钙化伴水肿灶，考虑患者是个脑囊虫再发，立即给予脱水治疗，随后患者右侧肢体麻木症状缓解，但这上级是个白痴，心电图出来后，让患者赶紧转上级，说是一个急性心梗，马上会死，病人还好端端的在床边坐着。

问题讨论

一、对于此症状情况各位你们如何考虑？

二、结合心电图你们能马上秒杀排除吗？

三、遇到这种上级你们怎么应付？

四、患者的心电图表现到底是什么情况，说出原因？