40岁患者反复头晕乏力，4个月后死亡，原因为何？

病例信息

男性，40岁，以反复头晕、乏力1月余于20xx年8月25日入院

患者于7月初外出游玩时，出现头晕、视物不清、乏力、行走不稳、出冷汗，休息后略有好转，此后反复出现上述症状，尤其是坐位、立位时明显，卧位时有改善，无黑矇、晕厥。并逐渐出现日常活动时胸闷，夜间胸闷、憋醒，无下肢浮肿。20天前，患者曾于外院住院，当时曾有严重腹泻，水样便每日最多30余次，经治疗后上述症状改善不明显。既往糖尿病病史6年，未治疗；无高血压及其他慢性病病史。平素喜运动，长期健身，近半年体重降低约10kg。吸烟史6年，5支/日，已戒烟6年；无饮酒史。家族史：外祖母79岁时“猝死”；父亲有“冠心病”，母亲健康，无兄弟姐妹。

查体：身高172cm，体重52.9kg，BMI 17.8kg/m2。BP（卧位）102/66mmHg

消瘦，皮肤粘膜无异常，头颅五官无异常，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及啰音。心界正常，心率78次/分，律齐，胸骨左缘3-4肋间收缩期吹风样3/6级杂音，向心尖部传导。腹部无压痛，肝脾未触及。双下肢无浮肿。

立卧位血压：坐位或站位1分半钟即出现头晕、视物不清，测血压最低60/34mmHg，立即卧位约1分钟血压恢复。体位变化时心率无明显变化。

8月6日外院检查结果：•HBA1c：9.9%，•NT-proBNP: 760pg/ml；

•冠脉CTA：LAD近中段管腔轻中度狭窄（36%-65%）；中间支管腔中度狭窄（59%）;

•心脏超声：左房左室内径正常，左室壁显著增厚，室壁运动正常。

此次住院我院检查结果：HBA1c：8.6%；NT-proBNP: 2259pg/ml；hs-cTNT: 42.79 pg/ml,eGFR 159.09ml/(min*1.73m2)；肝功能、电解质、肿瘤标志物均未见明显异常；尿蛋白阴性

腹部增强CT：横结肠远端肠壁局部不规则增厚，肠系膜及腹膜后多发淋巴结，腹腔积液，右侧小肠壁增厚，轻度强化；胃窦部壁增厚水肿

头颅MRI: 两侧额颞顶枕叶皮层下多发脑梗塞灶可能。

心电图如下

问题：

1.还需要哪些检查？

2.患者多种症状，考虑为一元论还是多元论解释？诊断考虑什么疾病？

补充我院的心脏超声图像