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病例降脂科普5:低密度胆固醇<1.8mmol/L,肝功能轻微异常,需要停服他汀么

丁香评论员 · 最后编辑于 2024-06-12 · 来自 Android · IP 上海上海
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这个帖子发布于 1 年零 25 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

50多岁男性,不吸烟,父母高胆固醇血症史

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冠脉CTA:左前降支右冠脉轻度狭窄

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1年前血脂,口服瑞舒伐他汀10mg/天+依折麦布10mg/天1月后,肝酶升高约正常三倍上限,未停药,未减量,定期监测肝功,后逐渐下降。

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1年后,一直口服瑞舒伐他汀10mg/天+依折麦布10mg/天

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服药他汀后,低密度胆固醇<1.8mmol/L,基本达标,脂蛋白(a)有升高,肝功能胆红素及ALT服药1月后升高明显,后逐渐降低,但仍一直轻微升高,排除乙肝、丙肝等其它因素引起肝功能异常,考虑他汀相关性肝功能异常,需要停他汀么,低密度胆固醇还需要降至1.4mmol/L以下么

是否需要停服汀
停他汀,换其它他汀+依折麦布0 人
停他汀,换PCSK9i+依折麦布1 人
不用停,继续目前维持治疗5 人
他汀减量+PCSK9i2 人
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