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病例“死亡之气”,真的就没有活下来的可能吗?

发布于 2024-07-11 · 浏览 7472 · IP 河南河南
icon骨科刘宇飞 已点赞

病例信息

患者男,60岁,既往肝硬化、门体静脉分流术后、糖尿病

主诉:发热2天,腹痛伴下肢疼痛6小时

现病史:2天前患者出现发热,最高温度39.0℃,无寒战、咳嗽、咳痰,无胸闷、气喘等不适,至诊所行输液治疗,具体情况不详,效果欠佳,发热症状未见明显好转;6小时前患者出现腹痛,以左侧腹部疼痛为主,伴左下肢疼痛、肿胀,无恶心、呕吐等不适,至当地医院就诊,完善彩超提示左下肢股总、腘静脉、右侧股总静脉内气体样回声,门静脉内及下气静脉内气体样回声,左侧腹股沟区软组织水肿,肝实质弥漫性损伤,门静脉增宽,胆囊结石并壁毛糙,当地医院考虑患者病情危重,现为进一步治疗来我院就诊。入科时生命体征:T:36.8℃,P 120次/分,R:20次/分,Bp:156/113mmhg,SPO2:98% 查体:发育正常,神志清醒、慢性病容、巩膜黄染,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径约3.0mm,对光反射存在。胸廓对称,呼吸运动稍急促,双肺未闻及散在干、湿性啰音。心率120次/分,节律整齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,左侧腹肌稍紧张,有压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,双下肢水肿,双侧腹股沟区肿胀、皮肤黑紫,皮温低,左侧下肢肿胀、皮肤黑紫,皮温低,右侧大腿内侧肿胀、皮肤黑紫,皮温低,右侧下肢肿胀,皮肤暗。

分析处理

入院我院后完善心电图、血气分析、肌钙蛋白、D-二聚体测定、腹部CT及彩超检查。给与对症处理,但患者病情进展迅速,请多学科会诊。

总结与讨论

患者目前诊断不明确,病情进展迅速,是否存在其他治疗方案

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感染性疾病 (16)
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最后编辑于 2024-07-11 · 浏览 7472

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