发热的医学生

病例信息

很深的夜，和小李值班，来了个20岁的青年，诉发热1天，有流清水样鼻涕，阵咳，全身少许酸痛。无寒颤，无气短胸闷，无尿频尿痛不适。查体:体温39度，咽不红，扁桃体无肿，双肺未及明显罗音，心率100次，律齐，腹软，无压痛反跳痛，双下肢无肿。

处理分析

这位青年说12天前因hp阳性，在我院门诊开了四联抗hp治疗。我想难道是它？果然…暗喜。青年说我要查个血吗？我说对，还要查个肺ct。青年反问，我有那么严重吗？我说，我感觉你肺有问题。不情愿还是去查了。

总结与讨论

肺ct因特别原因未做到。血常规出来后青年说白细胞好高，细菌感染。吃了消炎药还这么历害的感染，我说那只代表炎症反应，不等同于细菌感染，青年不认同我的回答，我说你学医的？他承认了，我说你还远着呢！哈哈哈哈哈…先退热处理吧，明天做完ct再来找我…