急性会厌炎喉梗阻

病例信息
喉咙阻塞感伴呼吸困难1天,加重3小时,55岁男性,急诊插管后收入重症,有糖尿病,心肌梗死1年,药物球囊放置,自己停二级预防药物,家属诉最近熬夜2个月,未戒烟,使用利拉鲁肽控制血糖,血压不规则服厄贝沙坦,苯磺酸氨氯地平,血压血糖控制情况不详。未戒烟,每天至少半包烟。病人肥胖,当地输液不好转,自己开车到达急诊,捂着脖子看医生,大汗淋漓,呼吸困难不能平卧,急诊立即给予插管,插管困难,重症医学科会诊后协助插管,氧饱插管前降到68,插管后立即到98。入院前没行CT检查,第二天喉CT提示咽腔水肿变窄,肺CT肺部感染,不算重,给了哌拉西林他唑巴坦,激素,新冠阳性,还给了先诺特韦抗病毒。咽拭子培养出肺克,痰培养阴性,鼻饲肠内后给了门冬胰岛素和甘精胰岛素皮下,目前血糖最高十点多。降钙素原最高2.57,白细胞16.19,下降趋势。
处理分析


总结与讨论
治疗5天,刚刚用可视喉镜看了一下,看到会厌都是脓包,用咽拭子捅了一下,破了一颗。准备明天请耳鼻喉科主任看看需不需要手术治疗。