病例冠脉痉挛合并严重低血压改怎么办？

病例信息

男，40岁，因“胸痛半小时”由120送至我院，既往抽烟史，余无异常。查心电图V1-6 ST抬高。入急诊急查EKG，正常心电图。心梗三项正常，胸痛基本缓解，心内科（住院医）会诊后考虑冠脉痉挛，建议急诊留观。约半小时后又发剧烈胸痛，完善心电图：全导（除AVR）入样抬高。测血压75/57，予以去甲肾8mg 静脉维持在95/65，急请心内科会诊。建议消心痛2粒舌下。血压又降至74/42，调高滴速，心内科观血压迟迟不升，建议+多巴胺。我予以制止，后面再测，血压回升。心内科请示心内科主任后。仍建议留观（我们做造影也就是往里面打消甘）。后又发室速，予以可达龙1支，100mlGS，维持半小时。后正常。后心电图又是短暂房颤，最后正常心电图。真的是太难了

处理分析

头一次见这么严重的冠脉痉挛，同道们见的多么？给点指导意见。我看硝酸盐类药物，是禁止用于严重低血压的（收缩压《90）。

总结与讨论

对于这种冠脉痉挛，变异性心绞痛的，我这个处理可还行？消心痛使用是否合理？是否要紧急冠脉造影？是否留观就行？