病例伴有语言障碍的急性脑梗死（4）

病例信息

性别：男

年龄：51岁

主诉：发作性语笨8小时。

现病史：

患者于入院8小时前无明显诱因开始出现口角歪斜，未予重视，休息后症状消失，未予重视，入院当日晨起后患者语言笨拙，说话含糊不清，吐字费力，伴有行动迟缓。

既往史：既往于10年前患脑梗死曾应用尿激酶溶栓治疗，有高血压病病史，有糖尿病病史。

查体：神经系统：神清，语言含糊，不完全性混合性失语，查体合作。理解力、定向力、计算力、记忆力查体不能合作，眼球活动自如，双侧瞳孔等大约3.0mm，同圆，对光反射灵敏，双侧额纹对称，示齿口角右偏，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，悬雍垂居中，左上肢及双下肢肌力5级，右上肢肌力4级，右手握力差，四肢肌张力正常，肱二头肌反射及肱三头肌反射对称（++），膝反射右（++），左（++），双侧Babinski征阳性，双侧Chaddock征阳性。

头MRI及头DWI回报

头MRA回报

头DWI b1000

头DWI b1000

头DWI b1000

头ADC

头ADC

头ADC

头MRI

分析处理

此患者后续病情进展加重，有时不认识家人，不记得近期发生的事情，问话时重复“我失忆了”，找词困难，复述困难，吐字不清，言语含混，常用物品不能命名，不能描述物品用途，分不清左右，不能完成指令性动作

总结与讨论

感觉性失语比运动性失语和肢体运动障碍要更加让人惋惜，头脑中的橡皮擦擦除了他的理解能力和记忆力。。。

欢迎老师们批评指正