病例不好，感觉心脏不跳了

病例信息

患者女性，58岁，因“间断性心慌、胸闷4月余，再发3天”入院。既往有风湿性心脏病、房颤病史多年，2000年于某人民医院行二尖瓣球囊扩张术，2007年行二尖瓣机械瓣置换手术，2021年武汉某医院行房颤射频消融术，术后持续心动过缓；发现高血压病2年，最高血压达150/?mmHg，在家长期服用药物“华法林钠片、诺欣妥”控制上述病情；有糜烂性胃炎史（行胃镜检查后）；2018年因子宫内膜癌于省某人民医院行子宫及双侧附件切除术；无过敏史，无吸烟饮酒嗜好，否认有其他特殊病史及传染病史，否认输血史，无家族遗传病史。入院查体：T36.4℃ R20bpm，P58bpm，BP116/73 mmHg 发育正常，营养中等，慢性病容。神志清楚，对答切题。全身皮肤及粘膜无皮疹及皮下出血。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。口唇苍白，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，表面未见脓点。颈部肌肉僵硬。颈静脉无充盈无怒张，肝颈回流征阴性。双肺呼吸音低，未闻及湿性啰音。心率58次/分，律不齐，心音减弱，二尖瓣可闻及金属杂音。腹平软，剑突下压痛（+），余腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾未触及，胆囊Murphys征阴性。肾区无压痛。叩诊肝浊音界存在，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。四肢无畸形。无杵状指、趾。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理征未引出，胸部正中可见陈旧手术疤痕。入院后相关辅助检查：

本次住院查的凝血功能

本次住院入院时做的常规心电图

2024年7月在当地医院治疗后的出院记录部分

本次住院期间做的24小时动态报告

本次住院期间做的心脏彩超

处理分析

抗凝、抗心肌重构、控制血压及对症治疗。

总结与讨论

病态窦房结综合征诊断成立，那么针对这位患者，我们能如何做好延长患者寿命及提高患者生活质量的相关措施。欢迎大家给予相关指导意见，谢谢各位啦。