病例傻傻的分不清蝉联现象OR室速？

病例信息

【患者信息】：患者男性，65岁

【主诉】：多饮、多食、多尿10余年，加重1周

【现病史及既往史】：患者自诉于10年前无明显诱因开始出现多饮、多食、多尿不适，易饥饿，食量明显增加，易口干，饮水量明显增多，小便量多，颜色正常，无尿急、尿痛，无血尿，无晕厥、黑朦、虚汗、心悸、胸痛等，无腹痛、腹泻、呕血、黑便等，患者曾于当地医院完善相关检查，确诊“2型糖尿病”，长期口服降糖药（格列美脲片），未规范监测血糖，血糖控制欠佳，于一周前患者出现多饮、多尿症状较前加重，伴间断头昏、头痛、干咳等，伴双下肢乏力、疼痛，自诉一周前进食发霉海带后，有恶心、呕吐，伴右上腹疼痛不适，今为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“2型糖尿病伴多个并发症”收入院。起病来，患者精神、饮食、睡眠一般，大、小便正常，体力活动稍受限，体重无明显改变。

入院时查体：患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服格列美脲治疗，自测血糖控制不佳；有慢性支气管炎病史多年，有吸烟史50余年，平均20支/天，未戒烟；既往有心房纤颤病史，一直未抗凝治疗，有高血压病多年，最高血压：200/130mmhg，长期口服贝那普利、苯磺酸氨氯地平降压治疗，血压控制不详，既往曾有黄疸肝炎病史（具体不详），有慢性胃炎病史多年，偶有反酸症状；有颈椎病病史；否认“脑梗死、结核”等病史，否认近期重大手术、外伤、输血史，有青霉素皮试阳性，偶有饮酒，无家族遗传病及传染病病史,该患者为五保户，家族史不详。

【检查】：入院床边12导心电图示：1.心房颤动，伴快速心室反应；2.广泛导联ST-T改变。24小时动态心电图如下：

【临床诊断】：糖尿病及多个并发症、心律失常：房颤

【治疗经过及结果】：予抗血小板聚集（硫酸氢氯吡格雷片）、调脂稳定斑块（阿托伐他汀钙分散片）、降糖（格列美脲片）、控制心室率（琥珀酸美托洛尔缓释片）、改善循环（己酮可可碱、丹参）、止咳化痰（氨溴索口服溶液）、稳定内环境等对症支持治疗

总结与讨论

每次看到一个病例，习惯的去总结，但是总结归总结，本人知识面还是非常有限，借助一些工具书，有时候也想分享一下，也希望各位老师能指导一二。有些答案暂时还未公布，最近虽然说是病房病人不多，但是基本上每个病人都是一个独立的个体，需要用心，才能促进他们病情康复或者缓解。这个动态心电图片段里面的那个我考虑是蝉联现象，但是又担心遗漏了，耽误科室里面医生合理用药治疗，仍然处于纠结中。