经桡动脉穿刺置鞘成功率不高，需要怎样改进？

请教一下，经桡动脉穿刺置鞘成功率不高，最近因为穿刺置鞘问题苦恼，需要怎样改进？

一、摸桡动脉的方法

方法1：模仿股动脉穿刺，左手食指、中指、无名指摸到股动脉搏动一条线，穿刺针沿着这条线穿刺？

方法2:不同于股动脉穿刺，桡动脉穿刺采用单个手指摸桡动脉搏动，左手食指或者中指，穿刺针沿着手指头搏动最强的地方穿刺？

这两个方法，选哪个比较好？

二、桡动脉穿刺的角度

30°-45°？越靠近最强搏动点，穿刺角度越大，越远离最强搏动点，穿刺角度越小？也不一定是30-45°？

三、穿刺点距离最强搏动点的长度

穿刺点应该是在桡骨茎突以近1cm处，而穿刺点距离最强搏动点的长度是多少比较好呢？1mm？2mm？

四、如果第一针没有见血，需要怎样调整

穿刺针需要退到皮下？不要把穿刺针全部撤出来，留几mm在皮下？

没穿到动脉的时候，穿刺针搏动不明显，没办法辨别穿刺针偏左还是偏右，是因为穿刺角度太小了吗？这时候穿刺方向是根据食指对桡动脉最强搏动点的感受，把穿刺角度变大一些？如果还不行，再根据食指对桡动脉最强搏动点的感觉，穿刺针方向偏左或者偏右穿刺？

五、如果桡动脉喷血良好、穿刺导丝进不去是什么情况

如果一开始导丝就进不去，是穿到分支了？穿刺鞘的套顶在血管壁？血管出现夹层了？还是出现了血管痉挛？

如果一开始导丝进得去，进的时候比较顺，但是进了10cm左右发现导丝有阻力，是血管痉挛还是进到分之了？

这些情况需要怎样处理？

桡动脉直径只有2mm左右，比较细，穿刺置鞘有难度，问题有点多，恳请老师们解答，万分感谢！