一例新生儿腹胀病例分享
主诉:其母胎膜早破生后1小时。
简要病史:患儿系G2P2,孕38*1周,于10月24日07时24分在本院经阴道分娩出生,出生体重2.7Kg。生后皮肤红海,羊水清声响亮,阿氏评分1’-10分,5’-10分。因产妇有B族链球菌感染为求进一步诊疗,予转入我科,于24日08时30分入院后反应良好,哭声响亮,未开奶,大小便未排。
体格检查:入院体查:T35.6°C,HR152次/分,R56次/分,Tt2.7kg
发育正常,无畸形,营养中等,反应良好,足月儿貌,被动体位。皮肤红润,未见出血点及皮疹,ORT时间3秒。耳廓无畸形。前区干软,约1.5X1.0CM大小,不紧张。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口厝红润。颈软,无抵抗,气舌中。无吸凹症,呼吸音租,双肺未闻及干湿罗音。心音正常,节律齐,各辩膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平,无壁静脉曲张,脐带已结扎,腹肌软,腹部无肿块,肝脾不大,肠鸣音正常。脊柱无畸形,活动自如。反应良好,肌张力,吸吮反射(+)。
临床诊断:入院诊断高危儿
入院后检查:血气分析:PH-7.31,二氧化碳分压:40mmig,氧分压:66mnilg,血氧饱和度:91%,买际碳酸氢根:20.1mmol/1,标准碳酸氢根:20.1mnol/1,红細胞剩余破-6.0mmol/1.乳酸:2.9mmol/1,肺泡一动脉氧分压差43 mHig。 血常规:白细胞计数:17.76 10「9/L、血红蛋白:172g/L、血小板计数:29710^9/L、中性粒细胞绝对值:13.13 10 9/L、中性粒细胞百分数:73.9%;肝肾功能、心肌酶及电解质基本正常:降钙素原:0.180ng/mg,C-反应蛋白:3.0mg/L、白介素6:13.55pg/mL正常。产科脐血血型O型、Rh阳性:G-6-PD酶正常。TORCH全套均阴性。
治疗经过:入院后青霉素预防感染和5ml配方奶每3小时一餐,第二天改10ml每3小时一餐。
讨论:入院第二天中午出现吐奶及腹胀等情况,无气促,发热等。予禁食,胃肠减压未见改善,入院后未解大便,开塞露通便后解少量绿色大便,仍然有腹胀。完善腹部立位片,提示肠梗阻

请问该患儿肠梗阻的原因是啥


最后编辑于 2024-10-27 · 浏览 1290