（原创）来急诊看腹胀的瘦弱的女大学生
“只要一直在临床一线，临床总会教会你很多东西。”
昨晚夜班，最近支原体感染、流感、胃石的病人很多，急诊门诊一直在排队，一个接一个，头都抬不起来。
接近晚10点，走进来一位年轻的姑娘，很瘦弱，站在桌子旁说，“我有点肚子胀！”
我看向电脑问，“腹胀多久了？”
“3天了！”
“恶心、呕吐、腹痛、发热吗？”
“没有，就是感觉胀，吃不进去饭！”
“还有其他不舒服吗？比如胸闷、憋气、心慌、乏力？”
“有点乏力！”
“月经规律，最后一次月经啥时候？”
“规律，这个月开始是10号！”
“山楂、柿子吃了吗？”
“吃了！”
听到这句话，我抬起头说，“要是平时消化功能不好，尽量少吃山楂柿子。”（最近胃石的很多，一夜急诊看十几个。）
“嗯”
“要不要给你做个上腹部Ｃｔ确诊一下？”
“可以！”
紧跟着，查体没有阳性体征，开了血常规、淀粉酶、心肌酶，上腹部CT，就让她去做检查了。（为什么查心肌酶，后面再说）
继续看门诊！
过了很短的时间，她直接走回诊室说，“CT做完了！”
我说，“等着血检出来一起看！”
她就走出去了，过了很短的时间她走进来说，“血常规出来了！”
我说，“这么短时间，血常规出来，其他还没出来，再等等吧？”
她低着头说，“快关宿舍门了，要回宿舍。”
我看了下时间，10点20，我说，“距离学校这么近，再等10分钟吧？”，说话的时间，我快速看了她的血常规和上腹部CT，很正常，肚子里空空的。
看完ct，我继续说，“你腹胀，肚子里空空的，啥都没有！？再等等其他结果吧？”（看完这个血常规其实就感觉有问题，胃肠道反应白细胞不高的很少，但门诊病人太多了。）
她转身要离开，又快速折返说，“我能加你微信吗？过会要是有异常我发微信给你，要是没有事，我就不打扰您。”
听到这话，我快速点开她的信息！看到了那个姓，地址也是那个地区！（她姓雷）
我抬起头看向她，“这个姓很少见！”
“是”
转身在抽屉里把手机拿出来，加了她的微信。
这是我第一次加患者的微信，就因为这个姓！
加完后继续看门诊，一直忙到凌晨五点！
走出诊室，看到分诊护士正在和保安闲聊，我说，“这不错，还能聊天！”
走到休息间，灌了瓶东方树叶，立即走回诊室，习惯性的把一整夜看的病人检查看一遍！
刚坐下，一位男士带着一位老人，气势汹汹走进诊室，“你看看我妈怎么了！”
“腹痛的？我给做了个上腹部、下腹部Ct的那个，打了支间苯三酚。我没记得看你的结果！”
他儿子继续说，“我妈疝做了两次手术，切了两次肠子！”
首先心里一惊，我接着问，“还疼吗？排大便了吗？”
她妈应该是那种不愿意麻烦人的老人，说，“一点不疼了，也排便了！我看你忙，就没来看检查。”
我说，“嗯！”
说着话，我快速打开老人的C T，如下：
真的有点腹壁疝，肠石，肠梗阻！
气！
看完结果，再次问，“确定排便了？”
“嗯”
我说，“像个小肠梗阻，应该和手术有关，也和这次肠石有关，CT只扫了上下腹，我再给做个盆腔CT看看！”
两人都同意！
很快盆腔CT出来，如下：
全通了！
我给说了些注意事项，就很开心的走了！
看了下时间5点40！
手机突然响了一下，快速打开微信，“医生，你看看我的这个报告，有事吗？”
微信来自上半夜加的那个大学生，作为急诊科医生，害怕的就是这种微信，这个点，必然有事！
结果如下：
看完报告，我问，“为啥这个点醒了？”
很快收到微信，“有点憋气，就醒了！”
我…
立刻打过去电话，“打车来医院吧，没事，就是再查查！？”
“嗯”
来到医院，送她去看了急诊心内科，直接就收住院了。
做了心电图、心超，都没啥事，住了一周出院了！
心超正常！
第三天复查心肌酶就正常了！
出院诊断是心肌炎
急诊夜班总会遇到各种各样的病例，希望对各位老师有帮助！
以后还是不要加病人微信了！
重症小杨学重症、隔壁老猫、飞跃迷雾1 已点赞最后编辑于 2024-11-05 · 浏览 2.3 万
