dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例命途多舛的小伙

危重急救版达人 · 最后编辑于 2024-11-05 · 来自 Android · IP 山东山东
1934 浏览
推荐、达人点赞 2 项荣誉

这是一个15岁的男孩,因为胸闷憋气2周,加重1天来诊。

他在2周前活动后出现胸闷憋气,伴背部放射痛,有恶心,咳嗽,无明显心前区疼痛及肩部不适,无发热、呕吐、咳痰等不适,未在意未治疗,上述症状间断发作。1天前他胸闷憋气的症状加重,夜间不能平卧,睡眠时可憋醒,伴腹痛腹泻,大便呈水样便,具体次数不详,余症状同前。于是到医院就诊。

img

心电图示三度房室传导阻滞。

急查 肌钙蛋白I:0.26ng/ml(<0.02),肌红蛋白63.7(<46.6),CKMB2.91(<4.99),D-二聚体5.7ug/ml(<0.5),B型钠尿肽前体3403pg/ml。

行心脏超声:全心增大,室壁运动弥漫性减低,全心功能减低,左室心尖部血栓形成可能,主动脉瓣轻度返流,二尖瓣轻度返流,三尖瓣重度关闭不全,肺动脉高压轻度。左房前后径:43mm,左室舒张末期前后径:67mm,左室射血分数15%。

血常规:中性粒77%,余无明显异常。尿液分析:尿蛋白弱阳性,余无明显异常。生化23项、CRP、PCT、甲功三项、凝血四项、EB病毒定量、巨细胞病毒抗体lgM无明显异常。

如何诊断,心肌炎?扩张型心肌病?

入院治疗后第3天清晨出现意识状态改变,神志欠清,恶心呕吐,心率55次/分,血压96/55mmHg,血氧饱和度95%,这是发生了什么情况呢?

该帖还没有疾病标签去添加
12 7 15
同行评议(0)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
病例完整NaN
临床实用NaN
诊疗科学NaN
学术价值NaN

全部讨论(0)

默认最新
avatar
12
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部