病例反复低血压

男性，60岁，因咳嗽，咳痰气促5天入院，既往脑外伤致脑内出血，留有肢体瘫痪，言语障碍，生活不能自理，大小便失禁，卧床21年，右侧肢体屈曲畸形，四肢肌张力高。入院查体血压87/59.呼吸43.心率116.指脉氧95%（鼻导管吸氧3l/min）体温36.6.双肺可及明显湿罗因，腹部阴性。

入院后检查结果如下

入院后由于患者呼吸急促，血压不高暂未完善肺部CT检查。给与哌拉西林他唑巴坦抗感染，补液，化痰，雾化，营养支持，补充白蛋白等，当天白天患者血压勉强可以，晚上低至76/45mmHg，用了去甲维持血压，考虑血压低与低胶体渗透压有关，感染不算严重，觉得不想感染性休克，每天补充白蛋白 加强营养支持，昨天夜班血压可以停了去甲，从入院到现在有低热，最高38.6.支原体衣原体，甲乙流阴性，今天复查感染指标好些，肺部听诊也好些，今中午血压又低了。

今天复查结果如下

请教老师们，1.现在患者反复低血压，除了与低蛋白血症有关外，还有其他什么原因了.该怎么处理。2.长期卧床的病人，根据出凝血评分，需要抗凝不。按理来说高血栓风险是要抗凝，但像这样弱的病人，我一直不敢抗凝，请问有什么相关指南推荐没。