实战总结|肺炎支原体（一）

教员语录：

不打无准备之仗，不打无把握之仗。

病例1：

女，7岁5月，23kg，因“发热、咳嗽12天，双下肢无力7天”转我科。

目前诊断：重症肺炎支原体肺炎；双下肢无力查因：急性播散性脑脊髓炎？多发性硬化？吉兰巴雷综合症？

目前治疗：机械通气，镇静镇痛，血浆置换，甲强龙2mg/kg/d，免疫球蛋白2g/kg，血浆置换qod，多西环素抗感染等。

病例2：

男，11岁，因“咳嗽1周”转我科。诊断：肺炎支原体肺炎；左侧胸腔积液。

提出问题：肺泡灌洗液查出肺炎支原体序列数高，有耐药基因，对一线药物疑似耐药， 外院阿奇霉素3天无效，我科签字启动“多西环素”治疗。

治疗速记：新型四环素类抗菌药物

多西环素：2mg/kg/次，po，q12h。疗程10d。

【牙齿发黄，牙釉质发育不良。8岁以下，超说明书用药，评估利弊，知情同意】

杂思杂想：请问大家，超说明书用药，虽然签字同意，但是万一以后真出现“不良反应”，会一告一个准吗？

20241119，生日快乐。