病例【心血管医生临床日记】突发晕厥，如何诊疗？

病例信息

【患者信息】男，71岁，汉族，已婚。

【主诉】突发晕厥7小时余。

【现病史】患者于7小时余前无明显诱因突发晕厥，数秒后恢复意识，呈阵发性，发作3次，发作时不伴口吐白沫，不伴大小便失禁，不伴四肢抽搐，意识恢复后无胸痛胸闷，无心慌憋气，无发热、畏寒，无肩背部撕裂样疼痛，无腹痛腹胀腹泻，无言语不清及肢体活动障碍，为求进一步诊治就诊于我院。

【既往史】既往体健。

【急诊检查】T36.5，P86次/分，R18次/分，Bp91/62mmHg。神志清，精神可，双肺可闻及少量湿性啰音，心律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音，双下肢无水肿。

【辅助检查】

2023年11月28日 体检心电图

救护车心电图

急诊就诊心电图

血气分析

心梗三项+D二聚体

【临床诊断】晕厥原因待查

急性心肌梗死？

急性肺栓塞？

急性主动脉夹层？

快速性心律失常？

缓慢性心律失常？

急性脑血管病变？

癫痫？

……

总结与讨论

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