高血压患者甘油三酯-葡萄糖体质量指数与夜间高血压的相关性分析
背景 甘油三酯 - 葡萄糖体质量指数（TyG-BMI 指数）是反映胰岛素抵抗的一种新型指标，已被证实与高血压存在关联，但目前缺乏 TyG-BMI 指数与夜间动态血压参数及夜间高血压的研究。
目的 探讨 TyG-BMI 指数与夜间动态血压参数及夜间高血压的关系。
方法 选择2022年6月—2023年10月于华北理工大学附属医院行动态血压监测的原发性高血压患者396例为研究对象，将患者按TyG-BMI指数四分位数分为Q1组（n=99）、Q2组（n=99）、Q3组（n=99）、Q4组（n=99）。收集患者基线资料、实验室检查结果及24小时动态血压监测（ABPM）结果。计算TyG-BMI 指数、甘油三酯 - 葡萄糖（TyG）指数、三酰甘油 / 高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）。应用广义线性模型分析不同 TyG-BMI 指数分组与夜间 ABPM 参数的关联。采用 Spearman 相关性分析 TyG-BMI 指数、TyG 指数、TG/HDL-C 与夜间血压指标相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线）分析 TyG-BMI 指数对夜间高血压的预测效能并计算 ROC 曲线下面积（AUC）。
结果 Q1~Q4组年龄、BMI、空腹 TG、空腹血糖（FBG）、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂、脑卒中、糖尿病、高脂血症比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Q1~Q4 组全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间收缩压下降率、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差比较，差异有统计学意义（P<0.05）。广义线性模型结果显示 TyG-BMI指数分组是夜间平均收缩压（β=6.623，P=0.002）、夜间平均舒张压（β=4.553，P=0.001）的影响因素；将研究对象按照是否患有高脂血症或糖尿病进行分层，在未患有高脂血症或糖尿病的研究对象中 TyG-BMI 指数分组是夜间平均舒张压（β=8.462，P<0.001）的影响因素；在患有高脂血症或糖尿病的研究对象中 TyG-BMI 指数分组与夜间平均收缩压（β=4.604，P=0.097）、夜间平均舒张压（β=1.988，P=0.285）无相关性。Spearman 相关性分析结果示，TyG BMI 指数与高血压患者的夜间平均收缩压（rs=0.155，P=0.002）呈正相关，TG/HDL-C（rs=0.193，P<0.001）、TyG-指数（rs=0.145，P=0.004）、TyG-BMI 指数（rs=0.250，P<0.001）与夜间平均舒张压呈正相关。绘制 TG/HDL-C、TyG指数、TyG-BMI 指数预测夜间高血压的 ROC 曲线，TG/HDL-C、TyG 指数、TyG-BMI 指数预测夜间高血压的 AUC 分别 为 0.570（95%CI=0.513~0.627，P=0.017）、0.559（95%CI=0.502~0.616，P=0.046）、0.618（95%CI=0.563~0.673，P<0.001）；患有高脂血症或糖尿病研究对象中 TG/HDL-C、TyG-BMI 指数预测夜间高血压的 AUC 分别为 0.578（95%CI=0.504~0.651，P=0.043）、0.627（95%CI=0.557~0.698，P=0.001）。
结论 原发性高血压患者中，TyG-BMI指数与夜间平均舒张压水平存在正相关。TyG-BMI 指数对夜间高血压具有较高的预测价值。
最后编辑于 2024-12-25 · 浏览 389
