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病例肺炎患者胸闷,我看到心电图后立马转院,急诊却说不是心梗!结果早已预料……

丁香园临床病例数据库
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临湾小镇
    您的案例《肺炎患者胸闷,我看到心电图后立马转院,急诊却说不是心梗!结果早已预料……》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2025年5月21日
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发布于 01-09 · 浏览 3647 · 来自 Android · IP 山东山东
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先看病史:

75岁男性,因“咳嗽、憋喘”以肺炎入院。

既往有冠心病冠脉支架植入史。

入院时心电图:

img

治疗12天病情好转,已经准备出院了。下午4点半左右,患者诉胸闷、气短,给予吸氧、心电监护,甲泼静滴。症状不缓解,并出现心前区疼痛,痛不剧烈。心电监护心电波形异常,立即心电图检查:

img

心电图出来后吓一跳,aVR+V1st抬高

赶紧完善心肌三项:

img

等待心肌三项结果期间,给患者嚼服双抗300mg负荷量,硝酸甘油片0.5mg含化。告知患者家属,患者目前极度凶险,随时可能因心梗导致心源性猝死,让赶紧去上级医院复查并做冠脉造影放支架。立马联系120转上级医院,不到半小时就转过去了。

让人无语的是,转过去之后急诊那边不考虑心梗,开了治疗冠心病药物静滴……

果不其然,不到半小时患者死亡。

各位老师从这份心电图看到了什么?

冠心病 (408)
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最后编辑于 01-09 · 浏览 3647

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