每日毅讯｜JACC：飞机场附近噪音污染与心脏结构与功能异常相关

航空港噪音是一种都市常见的噪音污染源，这是我们研究环境噪音对心血管健康长期影响的理想模型。近期，JACC杂志发表了一项基于UK Biobank数据库和英国航空港数据的最新研究结果，探讨了这一话题。

本研究基于英国民航局提供的2011的夜间飞机噪声水平（Lnight）和加权24小时昼夜飞机噪声水平（Lden）数据。健康数据来自居住在英国四大主要机场（伦敦希思罗机场、伦敦盖特威克机场、曼彻斯特机场和伯明翰机场）附近的UK Biobank参与者，这些参与者从2014年开始接受心血管磁共振（CMR）成像，并且自报没有听力困难。广义线性模型研究了飞机噪声暴露与CMR指标之间的关联（使用经过验证的卷积神经网络得出，以确保图像分割的一致性），同时校正了人口统计学、社会经济、生活方式和环境混杂因素。还探讨了心血管风险因素的中介作用。在一个单独的前瞻性UKB亚队列（n = 21,360）中，测试了CMR指标与主要不良心脏事件（MACE）之间的下游关联，以了解任何与噪声相关的心脏重构的潜在临床影响。

研究结果显示：在纳入的3,635名UK Biobank参与者中，3%存在较高的Lnight（≥45分贝），8%存在较高的Lden（≥50分贝）。暴露于较高Lnight的参与者左心室（LV）质量增加7%（95%置信区间：4%-10%），LV壁厚度增加4%（95%置信区间：2%-5%），且室间隔与侧壁厚度比正常。这种同心LV重构相关，因为LV质量增加7%与MACE风险增加32%相关。他们的LV心肌动态指数也较差（例如，整体纵向应变降低8% [95%置信区间：4%-12%]，与MACE风险增加27%相关）。总体而言，存在与较高Lnight暴露相关的典型CMR异常的个体可能面临MACE风险增加了4倍。对于Lnight的发现最为明确，但Lden的分析中结果也大致相似。体重指数和高血压似乎中介了10%到50%的观察到的关联。在随访期间未搬家且持续暴露于较高飞机噪声水平的参与者具有最差的CMR表型。

「毅讯点评」

本研究利用英国UKB数据库中居住在英国4个大型航空港的居民的心脏核磁检查数据，系统探讨了夜间空港的噪音及全天噪音和心脏结构与功能的相关性。研究结果发现，机场噪音（尤其是夜间噪音污染）可显著促进居民的左心室肥厚和收缩功能异常的发生，这种影响可能是通过肥胖与高血压而中介产生的。本研究提示，我们需要增强对长期暴露在环境噪音污染区域居民的心血管检查，比如在机场边，高架旁等区域的居民。同时，居住在上述区域的居民也应该关注自己的睡眠、高血压和肥胖情况、并完善心脏超声等检查，一旦发现异常应该给与积极的干预手段。

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