病例莫旺氏综合征病例分享

病例信息

【患者信息】：32岁男性，从事IT行业，无家族遗传病史。

【主诉】：近3个月来，出现肌肉痉挛、疼痛，伴有失眠和体重下降，近1个月出现记忆力减退。

【现病史及既往史】：起初，患者只是感觉腿部肌肉偶尔抽搐，未在意。后来，肌肉痉挛发作愈发频繁，从腿部蔓延至全身，且疼痛难忍。同时睡眠质量急剧下降，难以入睡且易惊醒，体重在3个月内下降了5kg。近1个月工作时经常忘事，注意力难以集中。既往体健，无慢性疾病史，无药物过敏史。

【检查】：体格检查：全身肌肉可见不自主收缩，腱反射亢进。

• 实验室检查：血清中抗电压门控钾通道（VGKC）抗体滴度显著升高。

• 肌电图检查：显示连续性肌肉纤维活动。

• 脑部磁共振成像（MRI）：未见明显器质性病变。

【临床诊断】：莫旺氏综合征，一种罕见的自身免疫性周围神经病，以神经性肌强直、中枢神经系统症状和自主神经功能障碍为主要表现。

【治疗经过及结果】：给予免疫球蛋白静脉滴注和糖皮质激素治疗，同时辅助使用抗癫痫药物缓解肌肉痉挛。治疗2个月后，肌肉痉挛症状减轻，睡眠质量有所改善，记忆力减退的情况也逐渐缓解。

总结与讨论

莫旺氏综合征因症状复杂多样，易被误诊为其他神经或精神类疾病。对于出现肌肉痉挛合并睡眠、精神症状的患者，应考虑该病，及时检测相关抗体以明确诊断，免疫治疗对改善病情有重要作用。