病例肺部超声看气胸

气胸：A线存在+胸膜滑动征消失，后者在M超上表现为平流层征。

第2版《实用重症医学》指出，平流层征对气胸诊断的敏感度和特异度分别为100%和78%。

但肺滑动征消失诊断气胸的特异性较差。

有文献报告，在危重患者群体，尤其在ARDS人群中肺滑动征消失诊断气胸的特异性会下降到60%～78%。

肺不张、单肺通气、ARDS、肺炎、胸膜粘连、肺纤维化、心搏骤停、高频通气都可能造成肺滑动征消失。

因此，肺滑动征消失并不意味着气胸诊断，但是气胸的时候，肺滑动征一定会消失。