病例脑萎缩导致痴呆患者从嗜睡到满街跑只需1周

病例信息

【患者信息】：性 别:男；职 业:农民；年 龄:74岁

【主诉】：:左侧肢体活动不灵2年余，加重伴意识障碍3天。

【现病史及既往史】：患者于2年前情绪激动后出现左侧上下肢体活动不灵，跌倒，持物不牢，迈步困难，伴头晕，非旋转性，伴头部昏沉感，伴言语不清，记忆障碍，无头痛、耳鸣，无肢体抽搐，无视物不清及意识障碍。曾去当地医院住院诊治，以“脑出血”给与药物治疗(具体药物不详)，症状好转后出院。近3天无明显诱因出现上述症状加重，行走时脚踩棉花感，伴视物模糊，伴啫睡，大小便失禁，生活不能自理，在家服用药物无效，今为进一步诊断及治疗来我院。

既往史:既往有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史6年余;“脑出血”病史2年余，口服药物阿司匹林、 阿托伐他汀钙片;有“高血压病”病史2年余，常规服用马来酸依那普利片5mg 1次/日，血压控制可。

【检查】：心电图，窦性心律，电轴左偏。颅脑CT:考虑脑梗塞、脑萎缩C改变。腹部及颈动脉超声：胆靠炎，双侧颈动脉硬化并双侧颈动脉分叉处斑块形成。

【临床诊断】：:1脑梗死2.局限性脑萎缩3.冠状动脉粥样硬化性心脏病4.高血压3级(很高危)5.颈动脉斑块6.颈动脉硬化7.胆囊炎

【治疗经过及结果】：给予活血化瘀、改善脑循环，抗血小板聚集、调脂、稳定斑块及对症治疗。依那普利调节血压

总结与讨论

经治疗一周患者从整日卧床不起到生活自理，可以骑三轮车满街跑，人的自我修复能力太强大了！