病例患者男65岁右侧下肢麻木无力20天，加重5天。考虑脊髓病变，

病例信息

【患者信息】：姓名:徐某 年龄:65岁，

【主诉】：右侧下肢麻木无力20天，加重5天。

【现病史及既往史】：20天前患者无明显诱因出现右侧下肢麻木，无力，感觉异常，伴出现酸痛，肢体抽搐，行走不稳，倾斜，发病时出现摔倒，无肿胀，腰痛，头痛，意识障碍等，期间未治疗。5天前患者上述症状加重，麻木范围扩展至大腿后侧及臀部行走，需要家属支撑扶持，并伴肌肉酸痛，门诊以周围神经病变单侧肌萎缩收住院患者发病以来神志清精神可饮食，睡眠可大小便正常，近期体重未见明显异常。

【检查】：下肢彩超:左侧小腿部局部前静脉曲张。

头颈胸椎磁共振诊断:1、颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘突出。2、颈椎退行性变，（骨质增生，中板变性，脂肪沉积）。3、颈5椎体后滑脱轻度。4、胸2/3水平椎管内占位，结合临床，建议mri增强扫描。5、胸2/3水平脊髓受压变性？。6、颈1/胸1、胸1/2、2/3、10/11椎间盘水平黄韧带增厚或椎小关节增生。7、胸椎退行性变，（骨质增生，脂肪沉积）。8、胸背部皮下软组织轻度肿胀。

胸椎磁共振增强:胸2/3水平占位性病变，考虑脊膜瘤？神经源性肿瘤？请结合临床及病理学诊。

【临床诊断】：1.脊髓占位病变 2.高血压 3.单侧肢体肌萎缩？

【治疗经过及结果】：患者入院后给予扩血管营养神经治疗。

总结与讨论

患者转至上级医院就诊手术治疗！