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病例39.长期腹痛的老年女性,一定是有原因的

危重急救版达人 · 最后编辑于 03-13 · 来自 iOS · IP 黑龙江黑龙江
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病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:88岁,女性,0751487

【主诉】:间断腹痛4个月,加重1天

【现病史及既往史】:患者入院前4个月无明显诱因出现间断全腹疼痛,伴有便秘,焦虑,进食后腹痛症状稍有缓解,无恶心及反酸,无呕吐及发热,期间自行口服艾司唑仑、佑佐匹克隆片缓解焦虑,口服整肠生、消积化滞片、二甲硅油片治疗、效果不佳,今日患者全腹疼痛症状加重 伴有大汗,为寻求进一步诊治,故来我院急诊,急诊行相关检查后,以“腹痛待查”收入院治疗。患者在病程中,饮食及睡眠差,便秘。

既往史:既往健康

【检查】

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腹部ct


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盆腔ct


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腹部立位片


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【临床诊断】:腹痛待查,轻度贫血,慢性便秘

【治疗经过及结果】

总结与讨论

腹痛原因不明,既往吃止疼药物无好转,考虑胆总管局限性扩张,考虑占位,患者还没有黄染,继续检查

腹痛 (632)
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