D二聚体不高的夹层?

病例信息
【患者信息】:男,68岁
【主诉】:胸痛1天
【现病史及既往史】:他1天前出现了胸痛,表现为持续性进行性加重,还有胸闷憋气、出汗乏力,无发热腹痛腹泻,无咳嗽咳痰,无头痛头晕。
【检查】::T:36.2℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:195/113mmHg SPO2 99%,神志清楚,精神欠佳。双侧瞳孔等大等圆,双侧对光反射灵敏。口唇红润,双侧呼吸运动对称,呼吸节律均匀整齐,双侧肺叩清呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音;未闻及胸膜摩擦音;心率80次/分,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,腹软,腹部无压痛及反跳痛,肋缘下未触及肝脏,未触及胆囊,未触及脾脏Murphy征(-),麦氏点压痛(-),肝区无叩痛,双側肾区无叩痛,肠鸣音存在。四肢肢体活动自如,双下肢无水肿,四肢肌张力未见异常,四肢肌力正常。
入院后完善检查

既往心电图如下







【临床诊断】:主动脉夹层
【治疗经过及结果】:转往上级医院进一步治疗。
总结与讨论
主动脉夹层为何D二聚体不高呢?
最后编辑于 03-15 · 浏览 1698