病例喝酒莫贪杯，哪怕年纪轻

病例信息

【患者信息】：王某，女，34岁

【主诉】：突发意识不清2小时

【现病史及既往史】：患者两小时无诱因出现意识不清，双眼右侧凝视，阵发性双手抖动，无大小便失禁，无恶心，呕吐。既往体健，有大量饮酒史。

【检查】：体格检查:查体不合作，双眼向右侧凝视，双侧病理征阳性。颅脑CT,磁共振未见明显异常。生化示肝酶稍高，血钾低。

【临床诊断】：昏迷待查？韦尼克脑病？

【治疗经过及结果】：入院后完善颅脑磁共振排除脑血管病，结合患者长期大量饮酒史，考虑酒精性脑病。给予静脉补液，肌注维生素B1，抑酸护胃等对症支持治疗，后患者意识渐渐恢复，3天后完全恢复正常出院。

总结与讨论

该患者虽为年轻女性，但大量饮酒史，且日常进食不规律，导致营养不良，首先排除急性脑梗死，脑出血后考虑韦尼克脑病可能性大。韦尼克脑病是一种由维生素B1严重缺乏引起的急性神经系统疾病。常见于长期酗酒，营养不良或吸收障碍的患者。其症状通常表现为经典的“三联征”，1、眼肌麻痹与眼球运动障碍2、共济失调3、精神状态改变。其他常见症状主要有记忆力障碍，低体温，低血压，多发性神经炎等。但部分患者可能仅仅出现部分症状。需要及时诊断，紧急治疗。对于疑似患者及时症状不典型，也应先补充B1再等结果。