病例一例脑梗死患者的猝死病因

病例信息

【患者信息】：男性，54岁

【主诉】：言语不清伴左侧肢体无力12小时

【现病史及既往史】：患者缘于入院12小时前，无明显诱因突发言语不清，左侧肢体无力，无法独立行走，无头晕头痛，无恶心呕吐，无抽搐，无发热，急来我院就诊，以意识模糊收入院。既往高血压病史，糖尿病病史，口服药物治疗，具体控制效果不详。长期饮酒每日半斤～1斤

【检查】：查体：血压128/100mmHg，深志清楚，药物不利，双眼视野无缺损，向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，心肺腹无异常，左侧肢体肌力0级、肌张力弱，右侧肌力5级、肌张力正常，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。

入院核磁

入院心电图

入院超声

入院后第四天头颅CT

【临床诊断】：大脑动脉闭塞脑梗死；2型糖尿病；高同型半胱氨酸血症；肺部感染；左下肢部分静脉肌间血栓形成

【治疗经过及结果】：入院后给予抗血小板、稳定板块、控制脑水肿、抗感染、祛痰等治疗。考虑大面积梗死，未加用抗凝药物，嘱踝泵运动。第3天出现发热，肺部CT提示感染，加用抗生素、祛痰药物后，发热症状缓解。监测电解质正常。治疗期间，患者每天精神良好，左上肢肌力0级，左下肢肌力恢复4级，右侧肢体肌力正常。第7天早晨突发昏迷、呼吸、心跳减弱，立刻给予心脏按压，气管插管上呼吸机等抢救治疗，抢救无效死亡。

总结与讨论

患者每天精神状态良好，第七天早晨突发昏迷，呼吸、心跳减弱，给予心肺复苏术，抢救无效死亡。

患者死亡病因？