dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录
case_tag

男性67岁,糖尿病住院,CT示右肺环状阴影加包裹性胸腔积液,是不是太典型了?

呼吸胸外版版主 · 最后编辑于 04-09 · IP 河北河北
7828 浏览
丁香风云榜、推荐 2 项荣誉
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:男, 67 岁

【主诉】: 主因口干、多饮、多尿1周于2025-03-29 10:23入院。

【现病史及既往史】: 1.患者老年 男,患者缘于入院前1周无诱因出现口干、多饮、多尿,无体重减轻,无发热,无恶心、呕吐,无心悸、多汗,无腹痛、腹泻,无尿痛,今日就诊于大城县医院,查肝功能正常,空腹静脉血糖30.82mmol/L,血脂:胆固醇5.87mmol/L,肾功能:尿素氮18.41mmol/L,肌酐120.29umol/L,尿酸587.23umol/L,心肌酶正常,血钙2.72mmol/L,血磷1.65mmol/L,钾钠氯:血钾5.13mmol/L,血钠128.6mmol/L,血氯91.5mmol/L,血常规:白细胞22.31×10^12/L,中性粒细胞20×10^9/L,血小板386×10^9/L,D-二聚体正常,尿常规:尿糖2+,腹部超声示脂肪肝,为进一步治疗,门诊以“2型糖尿病”收入院。

2.既往无高血压、冠心病史;自诉无食物、药物过敏史;

【检查】: 3.查体:T36℃,P112次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,呼吸平稳,皮肤弹性正常,咽部无充血,双肺呼吸音粗,右肺可未闻及少量干湿性啰音,心率112次/分,心律齐,无杂音。腹部平软,全腹部无压痛,肝脾未触及,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿,足背动脉搏动正常。

4.辅助检查:心电图示窦性心动过速,随机血糖HImmol/l,血酮体1.7mmol/L,今日就诊于大城县医院,查肝功能正常,空腹静脉血糖30.82mmol/L,血脂:胆固醇5.87mmol/L,肾功能:尿素氮18.41mmol/L,肌酐120.29umol/L,尿酸587.23umol/L,心肌酶正常,血钙2.72mmol/L,血磷1.65mmol/L,钾钠氯:血钾5.13mmol/L,血钠128.6mmol/L,血氯91.5mmol/L,血常规:白细胞22.31×10^12/L,中性粒细胞20×10^9/L,血小板386×10^9/L,D-二聚体正常,尿常规:尿糖2+,腹部超声示脂肪肝。

【临床诊断】: 1.2型糖尿病伴血糖控制不佳 

2.2型糖尿病性酮症。

【治疗经过及结果】: 查胸部CT了解患者肺部情况,监测三餐前+三餐后2小时+0点+3点血糖指导应用胰岛素控制血糖。

3.治疗上予以胰岛素泵控制血糖(基础率14单位联合二甲双胍、阿卡波糖)、护胃及对症支持治疗。

总结与讨论

啥疾病

img
img
img
img
img
img
img
img
img
img

糖尿病 (639)
纠错
同行评议(3)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
4.9
病例完整5.0
临床实用5.0
诊疗科学5.0
学术价值4.5
丁香园临床病例数据库
证书编号:DXYCCD2025708902
李梦杰huxi
    您的案例《男性67岁,糖尿病住院,CT示右肺环状阴影加包裹性胸腔积液,是不是太典型了?》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2025年4月27日
长按识别二维码
查看病例

全部讨论(0)

默认最新
avatar
26
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部