蜂蛰伤,过敏性休克一例!
患者男,51岁,既往体健,平素养蜂,有蜂蛰伤病史,无蜂蛰伤过敏史。17时30分左右杯蜂蛰伤两处,19时左右出现头晕,视物不清,舌体感觉异常,胸闷,腹痛,恶心呕吐,19时30分就诊,精神萎靡,可对答,查体:心率38次/分,呼吸20次/分,血压80/40mm Hg,氧饱和度90,皮肤无皮疹,无皮肤湿冷,考虑“过敏性休克”,按过敏性休克给“肾上腺素”等处理后,患者好转。
讨论:
1、患者既往蜂蛰伤无过敏,是否代表以后也不会蜂蛰伤过敏?
2、患者考虑过敏性休克诊断是否正确?
3、如果考虑过敏性休克,为何无过敏相关性皮肤表现?