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意识不清的原因

危重急救版达人 · 发布于 05-17 · 来自 Android · IP 山东山东
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病例信息

【患者信息】:女,69岁

【主诉】:突发意识不清40分钟

【现病史及既往史】:患者约40分钟前被家人发现意识不清,呼之不应,面色苍白,伴有呕吐和大汗,自测血压55/35mmHg,末梢血糖18mmol/L,急送入我院。

既往糖尿病史数年,自服“二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖”,血糖控制欠佳。

【检查】:P50次/分,R12次/分,BP70/42mmHg。神志淡漠,精神差,查体欠合作。心肺腹(一),四肢肌张力正常,双侧巴氏征阴性。

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【临床诊断】:急性心肌梗死

【治疗经过及结果】:急诊给予吸氧、心电监护、补液、升压、提升心率等治疗,紧急临时起搏器置入,行冠脉造影+PCI术,LAD开口全闭,TIMI血流0级;LCX中段发出OM处节段性狭窄80%-90%;RCA选段全闭,TIMI血流0级,考虑RCA为本次罪犯血管,放入支架一枚。又患者存在心源性休克,行IABP植入术,患者转入ICU综合治疗后好转。

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总结与讨论

患者血压低、心率慢,能否从患者12导联心电图看,患者有无右室的梗死呢?

急性心肌梗死 (815)
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