颈内动脉夹层影像学诊断要点是什么?

2015-03-30 21:20 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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近期,AJNR杂志报道了一例由于颈内动脉夹层导致Horner综合征的病例。

患者女性,33岁,突发急性右侧Horner综合征以及雷击样头痛,完善影像学检查结果如下:

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图A为TOF MRA像显示右侧颈内动脉(ICA)岩段局灶性狭窄。

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图B为压脂T1W1

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图C为增强轴位压脂T1W1像;图B和图C示在ICA岩段新月形异常高信号影为假腔内栓子。

诊断:ICA岩段动脉夹层

1. Horner综合征可由多种不同的疾病所致;其中,ICA动脉夹层是重要的原因之一(正如本例患者所见);

2. 颅颈动脉夹层总体发生率约为5/10万人。由于颈内动脉在颈动脉管内走行部分较为固定,孤立性岩段动脉夹层十分罕见。

诊断要点:

1. ICA光滑性狭窄——“火焰征”;

2. 通过CTA/MRA诊断;

3. 压脂T1W1像可显示夹层假腔以及栓子;

4. 应行DWI像以检查是否存在缺血性卒中。

治疗:

抗凝剂治疗;血管成形术或支架置入。

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编辑: 刘卓

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