近期,AJNR杂志报道了一例由于颈内动脉夹层导致Horner综合征的病例。
患者女性,33岁,突发急性右侧Horner综合征以及雷击样头痛,完善影像学检查结果如下:
图A为TOF MRA像显示右侧颈内动脉(ICA)岩段局灶性狭窄。
图B为压脂T1W1像
图C为增强轴位压脂T1W1像;图B和图C示在ICA岩段新月形异常高信号影为假腔内栓子。
诊断:ICA岩段动脉夹层
1. Horner综合征可由多种不同的疾病所致;其中,ICA动脉夹层是重要的原因之一(正如本例患者所见);
2. 颅颈动脉夹层总体发生率约为5/10万人。由于颈内动脉在颈动脉管内走行部分较为固定,孤立性岩段动脉夹层十分罕见。
诊断要点:
1. ICA光滑性狭窄——“火焰征”;
2. 通过CTA/MRA诊断;
3. 压脂T1W1像可显示夹层假腔以及栓子;
4. 应行DWI像以检查是否存在缺血性卒中。
治疗:
抗凝剂治疗;血管成形术或支架置入。