血压升高是急性缺血性卒中患者的一个常见症状，通常需要10-14天血压才能降至正常水平。近期研究显示在出血性卒中患者急性期内积极降压可能获益。然而，在缺血性卒中患者中尚未证实急性期降压治疗的总体获益。
既往一项名为北欧坎地沙坦急性卒中的临床研究（SCAST）探索了急性期降压效果，但并未发现急性卒中患者采用坎地沙坦降压治疗可获益。由于缺血性卒中患者存在异质性，不同亚型卒中患者病因和治疗方法可能有所不同。
为此，来自挪威的学者Sandset教授等进行了一项研究，旨在评估不同缺血性卒中亚型患者中坎地沙坦的治疗效果。研究结果表明，与腔隙性梗死患者相比，较大梗死比如前循环梗死患者其应用坎地沙坦治疗预后更佳，该研究发表于近期的Neurology杂志。
该研究纳入2029例发病时间在30小时以内的出血性或缺血性卒中患者，其收缩压均≥140 mmHg。采用牛津郡社区卒中项目的分类方法（OCSP）对缺血性卒中亚型进行分类。两个主要终点评估指标分别为：6个月期间内发生死亡、心肌梗死或卒中等复合终点事件，以及在6个月时的功能预后。
该研究中共有1733例患者为缺血性卒中患者，其中129例为前循环梗死，850例为部分前循环梗死，510例为腔隙性梗死。与腔隙性小梗死患者相比，坎地沙坦对于较大的梗死（前循环和部分前循环梗死）效果更佳，这些患者的功能预后更好。
研究者在文中分析认为，不同亚型患者降压治疗预后不同的原因可能在于其潜在的病因学和相关并发症。较大梗死（前循环和部分前循环梗死）患者多为动脉源性栓塞或心源性栓塞所致，常伴水肿和出血转化，降压治疗可能通过防止这些并发症的发生从而改善预后。
