意大利神经外科学会头部伤研究组制订的诊治指南摘要如下。
1.轻型颅脑损伤指GCSl5与14分者,按伤后临床症状又分为o组(GCS15分),伤后无昏迷,记忆丧失,头痛,呕吐;1组(GCS15分)有意识丧失,有或无记忆丧失和呕吐;2组(GCSl4分)有意识丧失和神经症状。
2.轻型中的0级病人 仅头皮挫伤、局部头痛、头昏症状,在急诊室观察6小时,如无神经症状表现,可回家休息,无需放射学检查。
3.1级病人 根据医院条件,可选作头颅x线平片,Cr颅脑扫描,轻型伤恶化的比率无颅骨骨折者为0.2%一0.7%,有颅骨骨折者增高至3.2%一10%,因其与并发硬脑膜外血肿有关;而无症状的硬脑膜外血肿病人,89%有颅骨骨折,故发现有颅骨骨折者,早作Cf可发现血肿或排除迟发血肿,有症状者,请神经外科会诊,有颅骨骨折者,住院观察至少24小时,出院时复查Cf。
4. 2级病人 有并发颅内血肿可能,需要神经外科会诊,住入神经外科病房更主要注意从轻型中筛选出有可能发生颅内血肿危险的病人。
全国每一急救中心都要对此了解。
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