近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性,22岁,进行性、不对称性双上肢肌肉萎缩、无力2年(近端>远端,右侧>左侧)。患者双上肢可见肌束震颤,电生理检查提示慢性去神经支配改变。颈椎MRI示T2髓内高信号(范围位于C2-C8,矢状面),提示前角细胞萎缩和增生(如图A和B所示),同时横切面出现猫头鹰眼征(脊髓双侧前角高信号病灶,如图C所示)。
连枷臂综合征(FAS)是肌萎缩侧索硬化(ALS)的一个变异型,约10%的ALS患者可转化为此病。FAS在男性中发病率较高(男女比例约为9:1)。FAS和ALS患者平均生存期分别为57个月和39个月。
图. 颈椎MRI片。图A,B为失状位T2加权像,提示C2-C8平面脊髓萎缩,表现为相应平面髓内高信号。C图示水平位出现相应的猫头鹰眼征。