体外膜肺氧合或可诱发神经系统损伤

2011-08-22 00:00 来源:医学论坛网 作者:
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美国学者的一项研究表明,在接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗的成人患者中可频繁出现数种神经系统后遗症,其中包括可能由促成事件和(或)ECMO治疗所致的一系列潜在致命性神经病学诊断。论文于2011年8月8日在线发表于《神经病学文献》(Arch Neurol)杂志。

在其他所有治疗对潜在可逆性心肺损伤均无效的情况下,ECMO有可能被紧急用作最后一种生命支持方式。此项回顾性临床病理队列研究共纳入87例接受ECMO治疗12小时以上的成人患者(女性40%,中位年龄54岁;平均ECMO应用时间91小时),并利用Logistc回归分析和Cox比例风险模型对神经系统事件和死亡的潜在危险因素进行分析。

结果显示,在接受ECMO治疗的患者中,总体生存时间大于7天的患者占52%,有42例患者出现神经系统事件(50%)。相关诊断包括蛛网膜下腔出血、缺血性分水岭样梗塞、低氧缺血性脑病、病因不明性昏迷和脑死亡。在接受ECMO治疗的患者中,死亡与年龄增加[比值比(OR)1.24;P=0.02]和最低动脉氧分压较低(OR 0.79;P=0.03)相关。尽管卒中的临床诊断较为罕见,但在接受尸检的10例患者中有9例出现血管源性低氧缺血性和出血性损伤。

编辑: 唐方

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