维生素D加钙可能会降低跌倒风险

据悉，一项新的荟萃分析显示，老年人补充维生素D可减少跌倒的风险，尤其是当他们缺乏维生素D并且同时还服用了钙时。

主要作者、明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的Mohammad Hassan Murad博士通过电子邮件告诉路透社记者，对缺乏的患者或者有跌倒风险的患者应给予维生素D联合钙。

去年，美国预防服务工作队建议，补充维生素D（补充或不补充补钙）可使跌倒风险平均降低17％。这一结论来自涉及26,000患者的已经发表的54项研究。

这项新的分析7月27日在线发表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》，对涉及45,782例患者的26项中等质量的研究进行了系统性回顾。

患者的平均年龄为76岁，他们的中位基线跌倒风险为50％（范围，15-69％）。补充维生素D持续的中位时间为12个月（范围，3-62）。

维生素D补充与至少一次跌倒的风险显著减少14％相关，跌倒数显著减少21％。

当患者按住处、维生素D的用药途径、提高维生素D水平的的干预措施、干预组的顺应性和干预组维生素D的血清水平是否上升进行分级，经历至少一次跌倒的风险持续较低。

其他亚组分析表明，当两个研究组（维生素D补充组和安慰剂）同时补充钙时，维生素D缺乏患者的跌倒风险降低更多。

事实上，在比较维生素D和单独安慰剂的研究中，风险降低的幅度较小(3%)并且没有显著性意义，然而，在维生素D+钙与安慰剂相比较的研究中风险的降低具有显著性意义（减少17％），在维生素D+钙与钙比较的研究中风险的降低也有显著性意义（减少37％）。

Murad博士说，尽管所有这些研究，仍然对受益幅度有一些不确定性，但最有可能是有受益的。危害（维生素D的副作用）一般都很少，成本也低。

研究人员指出，适当的剂量和维生素D治疗持续的时间，以及这种干预的目标人群尚未得到充分的确定。

Murad博士说，依据预防跌倒，两组老年人最有可能从维生素D+钙中获益。一组包括这些跌倒高风险的患者，例如由于平衡或步态问题、中风或帕金森氏病。第二组是那些有维生素D缺乏风险因素的患者，例如深色皮肤、住在养老院、远离赤道、冬季、使用防晒霜、戴面纱、吸烟、肥胖、吸收障碍疾病、肾脏或肝脏疾病、使用药物例如抗惊厥药、糖皮质激素、抗排斥药物和抗HIV药物。