功能性电刺激方案也需要个体化

2015-07-30 20:17 来源:丁香园 作者:echo1166
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为了逆转失神经支配肌肉的萎缩,需要长期进行电刺激来促进相应肌肉的收缩。电刺激的过程可能给患者带来不适,并且有可能带来不良反应如烧伤。因此,需要在刺激强度尽可能低的前提下引发肌肉的有效功能性收缩。在临床实践过程中,常见的选择是对失神经支配的肌肉选择性的采用三角波脉冲进行刺激。

为了评估在周围神经损伤的患者中,针对失神经支配的肌肉进行电刺激时极性和脉冲的持续时间对三角脉冲的刺激强度所产生的影响,来自于奥地利维也纳医科大学的 Schuhfried 等设计了相关研究,并将研究结果发表在 J Neuroeng Rehabil 6 月的在线期刊上。

研究共纳入了 24 例指总伸肌失神经支配的患者和 24 例胫前肌失神经支配的患者。研究者共设计了四种不同的三角波脉冲组合,其脉冲维持时间和极性各不相同,上述因周围神经损伤而造成失神经支配的患者随机接受这四种不同的治疗方案。

阈值强度为诱导失神经支配的肌肉出现功能性收缩。研究者采用方差分析来评估刺激强度的变化。

在胫前肌失神经支配的患者中,电流刺激维持时间在 200ms,且负极置于近端,所取得的效果更显著。而在指总伸肌失神经支配的肌肉中,研究者没有发现不同刺激方案间存在刺激效果的差异。

通过本研究的结果,研究者推荐在胫前肌失神经支配的患者中,应用 200ms 的三角波电流,且负极置于近端。

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编辑: lurongrong

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